RESUMO A institucionalização tem sido associada ao isolamento social, a alterações psicológicas e cognitivas e à diminuição dos níveis de atividade física em idosos. Objetivos: Estimar a prevalência de demência, declínio cognitivo leve (DCL) e dependência funcional em idosos residentes em duas instituições de longa permanência (ILPI) brasileiras. Métodos: Estudo transversal com 185 idosos de ambos os sexos, com 60 anos ou mais, residentes em duas ILPI. O diagnóstico de DCL e demência foi realizado por meio do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Resultados: As taxas de prevalência de demência, DCL e dependência funcional em participantes idosos institucionalizados foram 62,3, 15,1 e 78,9%, respectivamente. Houve redução significativa dos escores do miniexame do estado mental de acordo com o aumento do período de institucionalização nas ILPI e a idade dos idosos (p<0,001). Conclusões: A prevalência de demência e dependência funcional de idosos residentes em ILPI foi mais elevada em comparação com outras populações idosas em todo o mundo. Um período maior de institucionalização está relacionado a maior declínio cognitivo.

ABSTRACT Institutionalization has been associated with social isolation, psychological and cognitive changes, and decreased levels of physical activity in older adults. Objectives: The aim of this study was to estimate the prevalence of dementia, mild cognitive impairment (MCI), and functional dependence in older adults dwelling in two different Brazilian long-term care facilities (LTCFs). Methods: This is a cross-sectional study with 185 older people of both sexes, aged 60 years or over, residing in two LTCFs in the city of Montes Claros-MG, Brazil. The diagnosis of MCI and dementia was performed using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Results: Prevalence rates of dementia, MCI, and functional dependence in institutionalized older participants were 62.3, 15.1, and 78.9%, respectively. There was a significant reduction of the Mini-Mental State Examination scores according to the increase of the institutionalization period in LCTFs and the age of older adults (p<0.001). Conclusions: Prevalence of dementia and functional dependence of older adults residing in LTCFs exhibited higher rates compared to the other older population worldwide. A higher institutionalization period is related to a greater cognitive decline.

Resumo A atividade física é um comportamento complexo e influenciado por variáveis sociodemográficas e clínicas. A melhor compreensão desses fatores possibilita considerar a associação deles com a atividade física. O objetivo deste estudo foi estimar os efeitos do nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos na frequência de atividade física entre adultos. Trata-se de um estudo transversal de base populacional conduzido com 808 indivíduos. Foram avaliadas as inter-relações entre as variáveis nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos no nível de atividade física total, por meio da técnica “path analysis”. Observou-se efeito direto negativo e significativo da idade (β = -0,113; p < 0,004) nos níveis de atividade física. A idade (β = 0,376; p < 0,001) influenciou a gordura corporal, com efeito positivo e significativo. Os sintomas de depressão foram influenciados negativamente pelo nível socioeconômico (β = -0,126; p < 0,001) e positivamente pela idade (β = 0,244; p < 0,001) e gordura corporal (β = 0,169; p < 0,004). O nível socioeconômico, a gordura corporal e os sintomas depressivos não influenciaram diretamente os níveis de atividade física. Concluindo, os resultados mostraram que o avançar da idade contribui para a redução da prática de atividade física.

Abstract Physical activity is a complex behavior influenced by sociodemographic and clinical factors. A better understanding of the relationships between these factors is essential to better understanding their influence on physical activity. The objective of this study was to examine the association between socioeconomic status, age, body fat, and depressive symptoms and level of physical activity among adults. We conducted a cross-sectional population-based study with 808 individuals to examine the interrelations between the above factors and their influence on level of physical activity using path analysis. Age had a significant direct negative effect on level of physical activity (β = -0.113, p < 0.004) and a significant positive effect on body fat (β = 0.376, p < 0.001). Depressive symptoms were negatively influenced by socioeconomic status (β = -0.126, p < 0.001) and positively influenced by age (β = 0.244, p < 0.001) and body fat (β = 0.169; p < 0.004). Socioeconomic status, body fat and depressive symptoms did not directly influence level of physical activity. This study concludes that level of physical activity declines with advancing age.

Resumo A atividade física é um comportamento complexo e influenciado por variáveis sociodemográficas e clínicas. A melhor compreensão desses fatores possibilita considerar a associação deles com a atividade física. O objetivo deste estudo foi estimar os efeitos do nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos na frequência de atividade física entre adultos. Trata-se de um estudo transversal de base populacional conduzido com 808 indivíduos. Foram avaliadas as inter-relações entre as variáveis nível socioeconômico, idade, gordura corporal e sintomas depressivos no nível de atividade física total, por meio da técnica “path analysis”. Observou-se efeito direto negativo e significativo da idade (β = -0,113; p < 0,004) nos níveis de atividade física. A idade (β = 0,376; p < 0,001) influenciou a gordura corporal, com efeito positivo e significativo. Os sintomas de depressão foram influenciados negativamente pelo nível socioeconômico (β = -0,126; p < 0,001) e positivamente pela idade (β = 0,244; p < 0,001) e gordura corporal (β = 0,169; p < 0,004). O nível socioeconômico, a gordura corporal e os sintomas depressivos não influenciaram diretamente os níveis de atividade física. Concluindo, os resultados mostraram que o avançar da idade contribui para a redução da prática de atividade física.

Abstract Physical activity is a complex behavior influenced by sociodemographic and clinical factors. A better understanding of the relationships between these factors is essential to better understanding their influence on physical activity. The objective of this study was to examine the association between socioeconomic status, age, body fat, and depressive symptoms and level of physical activity among adults. We conducted a cross-sectional population-based study with 808 individuals to examine the interrelations between the above factors and their influence on level of physical activity using path analysis. Age had a significant direct negative effect on level of physical activity (β = -0.113, p < 0.004) and a significant positive effect on body fat (β = 0.376, p < 0.001). Depressive symptoms were negatively influenced by socioeconomic status (β = -0.126, p < 0.001) and positively influenced by age (β = 0.244, p < 0.001) and body fat (β = 0.169; p < 0.004). Socioeconomic status, body fat and depressive symptoms did not directly influence level of physical activity. This study concludes that level of physical activity declines with advancing age.

RESUMO A leptospirose é uma zoonose transmitida pelo contato com urina infectada ou água contaminada com o agente. Estudos de Leptospira spp. em répteis são escassos, apesar da maioria das espécies terem contato com ambientes aquáticos. Avaliamos a presença de anticorpos anti-Leptospira spp. em Podocnemis expansa mantidas no Jardim Zoobotânico da Amazônia, em Belém, Pará, Brasil. Analisamos 74 amostras de soro por meio do teste de aglutinação microscópica usando 31 antígenos vivos de diferentes sorogrupos de Leptospira spp. Trinta amostras (40,5%) foram reagentes contra Leptospira spp., com titulações entre 100 e 3.200 para um ou mais sorogrupos. O sorogrupo Hebdomadis foi o mais prevalente, com 26 (87%) das 30 amostras positivas, seguido por Djasiman, com duas (7%) e Celledoni e Bataviae com uma (3%) amostra cada. A detecção de aglutininas anti-Leptospira spp. em P. expansa sugere que o ambiente aquático é uma via de transmissão para esse patógeno entre quelônios.

ABSTRACT Leptospirosis is a zoonosis transmitted by contact with infected urine or water contaminated with the agent. Searches for Leptospira spp. in reptiles are scarce although most species have contact with aquatic environments. We evaluated the presence of anti-Leptospira spp. antibodies in Podocnemis expansa housed at the Amazonian Zoobotanical Garden, in Belém, Pará state, Brazil. We analyzed 74 serum samples through the microscopic agglutination test using 31 live antigens from different Leptospira spp. serogroups. Thirty samples (40.5%) were positive against Leptospira spp., with titrations between 100 and 3,200 for one or more serogroups. The Hebdomadis serogroup was the most prevalent, with 26 (87%) out of the 30 positive samples, followed by Djasiman, with two (7%) and Celledoni and Bataviae with one (3%) sample each. The detection of anti-Leptospira spp. agglutinins in P. expansa suggests that the aquatic environment is a transmission route for this pathogen among chelonians.

Resumo Comunidades quilombolas vivenciam situação de vulnerabilidade social, mesmo mais de um século da abolição da escravatura, principalmente em relação aos cuidados de saúde. O estudo objetivou conhecer a autopercepção da saúde (APS) em comunidades quilombolas do Norte de Minas Gerais e os fatores associados à percepção negativa da própria saúde. Inquérito domiciliar com amostra representativa das comunidades quilombolas da região estudada. Foram utilizados instrumentos validados para coleta de dados sobre a APS, condições socioeconômicas e demográficas, hábitos de vida e morbidade autorreferida. Após análise bivariada, conduziu-se análise de regressão logística hierarquizada. A prevalência de APS negativa foi de 46,0%. As seguintes variáveis mostraram-se estatisticamente associados a uma APS negativa: idade e escolaridade, como variáveis distais e hipertensão, diabetes, artrite, depressão e problemas de coluna como variáveis proximais. A APS mostrou-se associada a dimensões demográficas, socioeconômicas e, especialmente, à morbidade autorreferida. O conceito de saúde para as comunidades quilombolas estudadas parece estar intimamente ligado à ausência de doenças, especialmente as crônicas.

Abstract Over a century has passed since slavery was abolished in Brazil, yet quilombola communities remain socially vulnerable, especially when it comes to health. The goal of this study was to understand self-perceived health (SPH) in quilombola communities in Northern Minas Gerais, and the factors associated with their negative -perceived their own health. A household survey of a representative sample of quilombola communities in the study region. Validated tools were used to gather data about SPH, socioeconomic conditions, demographics, lifestyle and self-referred morbidity. Following a bivariate analysis, we proceeded to conduct a hierarchical logistics regression analysis. The prevalence of negative SPH was 46.0%. The following variables were statistically associated with negative SPH: age and years of schooling as distal variables, and high blood pressure, diabetes, arthritis, depression and back problems as proximal variables. SPH is associated with demographic and socioeconomic dimensions, and in particular with self-referred morbidity. The concept of health among the quilombola communities included in this study seems to be intimately linked to the absence of disease, especially chronic disease.

Resumo Comunidades quilombolas vivenciam situação de vulnerabilidade social, mesmo mais de um século da abolição da escravatura, principalmente em relação aos cuidados de saúde. O estudo objetivou conhecer a autopercepção da saúde (APS) em comunidades quilombolas do Norte de Minas Gerais e os fatores associados à percepção negativa da própria saúde. Inquérito domiciliar com amostra representativa das comunidades quilombolas da região estudada. Foram utilizados instrumentos validados para coleta de dados sobre a APS, condições socioeconômicas e demográficas, hábitos de vida e morbidade autorreferida. Após análise bivariada, conduziu-se análise de regressão logística hierarquizada. A prevalência de APS negativa foi de 46,0%. As seguintes variáveis mostraram-se estatisticamente associados a uma APS negativa: idade e escolaridade, como variáveis distais e hipertensão, diabetes, artrite, depressão e problemas de coluna como variáveis proximais. A APS mostrou-se associada a dimensões demográficas, socioeconômicas e, especialmente, à morbidade autorreferida. O conceito de saúde para as comunidades quilombolas estudadas parece estar intimamente ligado à ausência de doenças, especialmente as crônicas.

Abstract Over a century has passed since slavery was abolished in Brazil, yet quilombola communities remain socially vulnerable, especially when it comes to health. The goal of this study was to understand self-perceived health (SPH) in quilombola communities in Northern Minas Gerais, and the factors associated with their negative -perceived their own health. A household survey of a representative sample of quilombola communities in the study region. Validated tools were used to gather data about SPH, socioeconomic conditions, demographics, lifestyle and self-referred morbidity. Following a bivariate analysis, we proceeded to conduct a hierarchical logistics regression analysis. The prevalence of negative SPH was 46.0%. The following variables were statistically associated with negative SPH: age and years of schooling as distal variables, and high blood pressure, diabetes, arthritis, depression and back problems as proximal variables. SPH is associated with demographic and socioeconomic dimensions, and in particular with self-referred morbidity. The concept of health among the quilombola communities included in this study seems to be intimately linked to the absence of disease, especially chronic disease.

O presente trabalho objetivou conhecer a percepção dos alunos de Medicina sobre o estudo anatômico, para proposição de medidas que melhorem a aprendizagem dessa disciplina. Trata-se de estudo transversal com abordagem quantitativa e análise descritiva. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado aplicado aos alunos do primeiro, segundo, terceiro, quinto e sexto períodos do curso médico. Para a maioria dos discentes, a aula expositiva facilita o aprendizado em Anatomia, ao passo que o grande número de nomes para memorizar foi apontado como principal fator dificultador. Grupo preponderante utiliza livros-texto e livro atlas, raramente tendo contato com peças naturais, e 82,59% dos acadêmicos não se sentem satisfeitos com o seu conhecimento anatômico. Portanto, no contexto atual de aumento da carga curricular do curso médico e redução do tempo dispensado à Anatomia, surge o desafio de examinar a evolução do currículo do curso médico observando a inserção da Anatomia neste processo. É necessário buscar um equilíbrio entre detalhe e segurança, assimilação e aplicabilidade da Anatomia, tendo em vista os diferentes métodos utilizados para o aprendizado da ciência anatômica.

The aim of this study is to evaluate the perception of medical students in relation to anatomical study in order to draw up proposals for improving learning of this discipline. It is a cross-sectional study based on a quantitative approach and descriptive analysis. Data were collected through a semi-structured questionnaire applied to students of the 1st, 2nd, 3rd, 5th and 6th academic semesters. For most students, lectures with presentations facilitate learning in human anatomy as memorising the numerous names was identified as the most difficult part of the subject. The majority of students use textbooks and atlases, rarely having any contact with natural parts. 82.59% of the students do not feel confident about their knowledge of the human anatomy. Therefore, in the current context of an expanding medical course curriculum and reduced time spent on human anatomy, the challenge arises of examining the evolution of the curriculum in view of the inclusion anatomy in this process. It is necessary to find a balance between detail and safety, assimilation and applicability of the anatomy, taking into consideration the different methods used for learning of anatomical science.

FUNDAMENTOS: A leishmaniose é uma das mais importantes doenças infecciosas em todo o mundo. Em leishmaniose, tem sido sugerido que muitas características da lesão está associado a eventos de hipóxia, podendo este ter um papel fundamental na evolução da doença. OBJETIVO: O presente estudo pode fornecer dados acerca do fenômeno hipóxia e da angiogênese em leishmaniose tegumentar americana. Buscou-se verificar se a expressão da proteína HIF-1 α associa-se à expressão das proteínas VEGF-A, VEGFR2 e MMP9 em lesões de Leishmania sp. MÉTODOS: Neste estudo retrospectivo, foram utilizados 54 blocos de parafina de lesões de leishmaniose tegumentar americana de pacientes do norte de Minas Gerais, Brasil, com diagnóstico confirmado de leishmaniose tegumentar americana. A técnica de imunohistoquimica foi utilizada para avaliação da expressão das proteínas. A expressão da HIF-1α foi categorizada em dois grupos de acordo com a mediana: HIF-1 α abaixo e HIF-1 α acima da mediana. RESULTADOS: Observamos aumento das expressões das proteínas VEGFR2 e MMP9 no grupo HIF-1 α acima da mediana. A análise de Spearman demonstrou correlação entre as proteínas VEGF-A e MMP9, VEGFR2 e MMP9. CONCLUSÃO: Os dados aqui apresentados indicam uma alta expressão da proteína HIF-1 α em LTA. O grupo HIF-1α acima da mediana apresentou maior expressão das proteínas VEGFR2 e MMP9. Foi demonstrada correlação entre as proteínas VEGF-A e MMP9, VEGFR2 e MMP9. Outros estudos in vitro e in vivo devem ser realizados a fim de esclarecer o mecanismo de ativação e resposta das proteínas HIF-1 α, VEGFR2 e MMP-9 em leishmaniose tegumentar americana.

BACKGROUND: Leishmaniasis is one of the most important infectious diseases worldwide. Our study can provide more knowledge about angiogenic and hypoxic events in leishmaniasis. We attempted to verify whether the HIF-1 α protein expression may be associated to VEGF-A, VEGFR2 and MMP9 in leishmanial lesions. OBJECTIVES: Besides understanding the pathway, we performed the correlation of VEGF-A, VEGFR2 and MMP9 proteins. METHODS: In this study, we gathered 54 paraffin blocks taken from skin lesions in patients from northern Minas Gerais, Brazil, with confirmed diagnosis of tegumentary leishmaniasis. Immunohistochemistry was used to evaluate the expression of the proteins. The expression of HIF-1α was categorized into two groups according to the median: HIF-1 α lower and HIF-1 α higher. RESULTS: We observed increase of VEGFR2 and MMP9 protein expressions in HIF-1 α higher group of epithelial cells. Spearman analyses in epithelial cells showed correlation between VEGF-A and MMP9, VEGFR2 and MMP9 protein expression. CONCLUSIONS: HIF-1 α higher group showed increase of VEGFR2 and MMP9 proteins. In epithelial cells, VEGF-A was correlated to MMP9 protein. Furthermore, considering leukocyte cells, VEGFR2 was negatively correlated to MMP9 protein levels. This pathway possibly prepares the cells for a higher activity in a hypoxic or an angiogenic microenvironment. Other in vitro and in vivo studies may clarify the activation mechanism and the response from the proteins HIF-1 α, VEGFR2 and MMP-9 in tegumentary leishmaniasis.

Idiopathic osteosclerosis (IO) is described as a localized no expansible radiopacity with unknown etiology. The IO is generally asymptomatic and could appear as round, elliptical or irregular in shape. The internal aspect is usually uniformly radiopaque. IO should be distinguished from condensing osteitis of dental origin, or other alveolar bone related radiopacities such as periapical cemental dysplasia. This condition may cause changes in tooth position or problems during orthodontic treatment. The purpose of the present study is to report a case of tooth resorption caused by ectopic eruption rote caused by IO. This condition represents a rare complication of IO.

O objetivo do estudo é investigar o impacto do transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) na colonização da mucosa bucal pela Helicobacter pylori através do "nested-PCR". Quarenta e seis pacientes submetidos ao TCTH e 46 indivíduos saudáveis foram incluídos no estudo. Raspados de mucosa bucal foram realizados nos pacientes do grupo de estudo e grupo controle. Os dados médicos dos pacientes foram revisados e as seguintes informações foram coletadas: gênero e idade do paciente, gênero do doador, doença primária, fonte de células-tronco (medula óssea ou células-tronco sanguíneas), número de leucócitos, neutrófilos e plaquetas, doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (DECHc) de glândulas salivares. Os resultados demonstram aumento na freqüência de H. pylori na mucosa bucal de pacientes submetidos ao TCTH comparado com grupo controle (r = 0.002). A presença da H. pylori na mucosa bucal não teve relação com a severidade da DECHc. As medianas de número de plaquetas/mm³, leucócitos/mm³ e neutrófilos/mm³ no grupo de pacientes TCTH positivos para H. pylori não foram estatisticamente diferentes das medianas dos pacientes negativos. Concluindo, o presente estudo mostra um aumento da freqüência da H. pylori na mucosa bucal de pacientes submetidos ao TCTH quando comparada com a de um grupo de voluntários não transplantados saudáveis.

This study was designed to investigate the impact of haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) on Helicobacter pylori colonization of the oral mucosa by nested polymerase chain reaction (nested-PCR). Forty six consecutive patients submitted to HSCT and 46 healthy volunteers were included in the study. Oral swabs were taken from the oral mucosa of the patients and control group. The medical records of the patients were reviewed and the following information was retrieved: gender and age of the patient, donor gender, primary disease, stem cell source (bone marrow or blood stem cells), leukocyte, neutrophil and platelet counts, and chronic graft versus host disease (cGVHD) of salivary glands. The results demonstrated an increased frequency of H. pylori in the oral mucosa of HSCT patients compared to controls (rho = 0.002). The presence of H. pylori in the oral mucosa was not related to the severity of cGVHD. The median counts of platelet/mm³, leukocytes/mm³ and neutrophils/mm³ in the group of HSCT patients positive for H. pylori were not statistically different from those of the patients negative for it. In conclusion, the present study shows increased frequency of H. pylori in the oral mucosa of HSCT patients compared to non-transplanted healthy volunteers.